CRB CLINIC ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Пародонтит
Діагностика та лікування
Ліцензія МОЗ України АТ №063321 від 06.09.12 р.
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Пародонтит – це запальне захворювання тканин пародонту.
Обов'язково потребує лікування. У занедбаній формі
призводить до втрати зубів.
призводить до втрати зубів.
Симптоми, при яких ми можемо Вам допомогти:
Пародонтит вражає всі тканини пародонту: ясна, судини, періодонтальну зв'язку, кістку. Тому симптоми різноманітні та при лікуванні усуваються комплексно
-
Кровоточивість ясен - Гнійні виділення
- Неприємний запах
- Набряк, почервоніння, зміна контуру ясен
- Рухливість (хитання) зубів
- Зменшення висоти ясен, оголення шийок зубів
Консультації по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
CRB CLINIC
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
ЦИФРОВА СТОМАТОЛОГІЯ
Основна причина пародонтиту
Основна причина пародонтиту:
Бактерии в десневых карманах
При пародонтиті через інфекцію тканини ясен та періодонтальної зв'язки відшаровуються від зуба, утворюючи пародонтальні кишені. У них потрапляє наліт, спресовується і перетворюється на зубний камінь. Цей зубний камінь під яснами є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Вичистити камінь та інфекцію в домашніх умовах неможливо, тому що камінь кріпиться до поверхні кореня, проростаючи в його пори. Навіть стандартна проф. гігієна у стоматолога досягає лише 1-2 мм піддесневого простору, тоді як глибина кишені може досягати 6 мм.
Внаслідок цього відбувається патологічне зростання колонії бактерій. Навіть, якщо спочатку був заражений лише один зуб, інфекція поширюється на всі зуби та ясна.
Бактерії викликають запалення та інтоксикацію тканин, ясна запалюються, набрякають, судини стають крихкими. Через це при пародонтиті ясна часто болючі і кровоточать навіть при легкому натисканні.
Внаслідок цього відбувається патологічне зростання колонії бактерій. Навіть, якщо спочатку був заражений лише один зуб, інфекція поширюється на всі зуби та ясна.
Бактерії викликають запалення та інтоксикацію тканин, ясна запалюються, набрякають, судини стають крихкими. Через це при пародонтиті ясна часто болючі і кровоточать навіть при легкому натисканні.
Основна причина пародонтиту:
На 2-3 стадії хвороби уражується періодонтальна зв'язка, яка утримує зуб у кістці. Зуби можуть хитатися, а згодом випадати. Страждає і кісткова тканина. Через запальний процес спостерігається погіршення її щільності, а потім і зменшення обсягу.
Через втрату кістки, тканини ясен, що розташовуються поверх неї, також осідають. Можна спостерігати рецесію – зменшення висоти ясен та оголення шийок зубів. Так як шийки зубів не захищені емаллю, підвищується чутливість на холодне/гаряче, при чищенні зубів.
Через втрату кістки, тканини ясен, що розташовуються поверх неї, також осідають. Можна спостерігати рецесію – зменшення висоти ясен та оголення шийок зубів. Так як шийки зубів не захищені емаллю, підвищується чутливість на холодне/гаряче, при чищенні зубів.
Зверніть увагу! Руйнування кісткової тканини та зв'язкового апарату при пародонтиті – незворотні, тому лікування потрібно починати якомога раніше. Вже при перших симптомах, кровоточивості ясен та неприємному запаху з рота слід звернутися до лікаря для своєчасної діагностики.
Етапи розвитку захворювання ясен
-
Здорові ясна
У нормі кісткові піки підходять впритул до коронкової частини зуба. Ясна щільно прилягають до зуба, без заглиблених пародонтальних кишень, захищаючи корні від проникнення бактерій та механічних ушкоджень. -
Гінгівіт
Початкова стадія запалення ясен виникає через накопичення нальоту/зубного каменю в пришийковій області. Патологічного поглиблення кишень поки що немає.
Симптоми: кровоточивість ясен при чищенні, набряк, почервоніння, іноді неприємний запах. -
Пародонтит, 1-ша стадія
Запалення від пришийкової області поширюється глибше і починає руйнувати тканини, що утримують зуб (тканини пародонту – ясна, зв'язки, кістка). Ясенний край відокремлюється від зуба, з'являються пародонтальні кишені завглибшки понад 3 мм. Починається зниження рівня кістки.
Симптоми: кровоточивість ясен, неприємний запах, легка рухливість зубів (може виявити лише лікар), можливий дискомфорт та легка болючість при жуванні. - Пародонтит, 2-я стадіяБільш виражена форма захворювання пародонту, коли запалення і руйнація тканин зайшли далі, ніж на 1-й стадії. Пародонтальні кишені глибші, приблизно 4-5 мм. Втрата кісткової тканини може становити близько 30%. Періодонтальні волокна значно ушкоджені.
Симптоми: запалення та набряклість ясен, болючість ясен, кровоточивість навіть при слабкому натисканні, посилення неприємного запаху з рота, рухливість зубів при пальпації, підвищена чутливість зубів через оголення шийок. - Пародонтит, 3-4 стадіїТяжка запущена форма захворювання, при якій зруйновані основні структури, що утримують зуб. Пародонтальні кишені глибокі, понад 6 мм. Втрата кістки досягає 50% або більше. Періодонтальні волокна майже повністю зруйновані. Десна сильно запалені, є рецесія (оголення кореня).
Симптоми: постійна кровоточивість, сильний неприємний запах, болючість при жуванні, рухливість зубів, іноді відчуття ворушіння, можливі абсцеси ясен.
Етапи розвитку захворювання ясен
Гортай слайди << вправо - вліво >>
-
Здорові ясна
У нормі кісткові піки підходять впритул до коронкової частини зуба. Ясна щільно прилягають до зуба, без заглиблених пародонтальних кишень, захищаючи корні від проникнення бактерій та механічних ушкоджень. -
Гінгівіт
Початкова стадія запалення ясен виникає через накопичення нальоту/зубного каменю в пришийковій області. Патологічного поглиблення кишень поки що немає.
Симптоми: кровоточивість ясен при чищенні, набряк, почервоніння, іноді неприємний запах. -
Пародонтит, 1-ша стадія
Запалення від пришийкової області поширюється глибше і починає руйнувати тканини, що утримують зуб (тканини пародонту – ясна, зв'язки, кістка). Ясенний край відокремлюється від зуба, з'являються пародонтальні кишені завглибшки понад 3 мм. Починається зниження рівня кістки.
Симптоми: кровоточивість ясен, неприємний запах, легка рухливість зубів (може виявити лише лікар), можливий дискомфорт та легка болючість при жуванні. - Пародонтит, 2-а стадіяБільш виражена форма захворювання пародонту, коли запалення і руйнація тканин зайшли далі, ніж на 1-й стадії. Пародонтальні кишені глибші, приблизно 4-5 мм. Втрата кісткової тканини може становити близько 30%. Періодонтальні волокна значно ушкоджені.
Симптоми: запалення та набряклість ясен, болючість ясен, кровоточивість навіть при слабкому натисканні, посилення неприємного запаху з рота, рухливість зубів при пальпації, підвищена чутливість зубів через оголення шийок. - Пародонтит, 3-4 стадіїТяжка запущена форма захворювання, при якій зруйновані основні структури, що утримують зуб. Пародонтальні кишені глибокі, понад 6 мм. Втрата кістки досягає 50% або більше. Періодонтальні волокна майже повністю зруйновані. Десна сильно запалені, є рецесія (оголення кореня).
Симптоми: постійна кровоточивість, сильний неприємний запах, болючість при жуванні, рухливість зубів, іноді відчуття ворушіння, можливі абсцеси ясен.
Консультації по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Симптоми пародонтиту
- Болючість ясен, почервоніння, набряк
- Виникає через запальний процес та інтоксикацію тканин продуктами життєдіяльності бактерій.
- Кровоточивість ясен
- З'являється через витончення епітелію ясен та руйнування колагенових волокон, що відповідають за міцність судин. В результаті капіляри стають ламкими.
- Неприємний запах із рота
- Причиною запаху з рота є бактерії, що розмножуються в зубному камені під яснами. Чим більша колонія бактерій, тим сильніший запах.
- Поглиблення ясенних кишень
- Через зубний камінь та інфекційне середовище навколо нього відбувається відшаровування тканин ясен від зуба. Виникає проміжок - кишеня, яка збільшується в міру накопичення в ній зубного каменю.
- Рухливість зубів
- При ураженні волокон періодонтальної зв'язки вона більше не може утримувати зуб у кістці. Через це зуби можуть хитатися, а пізніше випадати.
- Гнійні виділення
- Організм намагається боротися з інфекцією у пародонтальних кишенях. Внаслідок цього процесу утворюється гній. Він може витікати з-під ясен або через свищ на яснах.
- Зменшення обсягу кістки
- Через інфекцію відбувається резорбція (розсмоктування) кісткової тканини. Її щільність знижується, а потім зменшується ширина та висота альвеолярного відростка.
- Рецесія ясен
- Зменшення висоти ясен є наслідком зменшення рівня кісткової тканини. Ясна, що покривають кісткову тканину, опускаються за нею.
Пародонтит підвищує ризик серцево-судинних захворювань на 20-30%.
Через пошкоджені ясна бактерії з пародонтальних кишень падають у кровотік і розносяться по всьому організму.
Вони можуть інфікувати різні внутрішні органи, але найчастіше бактерії негативно впливають на роботу серця та судин.
Встановлено, що вони можуть осідати на судинній стінці, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок.
Бактерії також негативно впливають на функції ендотелію судин, збільшуючи схильність до гіпертонії.
Бактерії можуть потрапляти у тканини серця, впливати на електричну активність міокарда, що призводить до аритмії.
Хронічний запальний процес робить кров схильнішою до згортання, це підвищує ризик тромбів, інфаркту, інсульту.
Вони можуть інфікувати різні внутрішні органи, але найчастіше бактерії негативно впливають на роботу серця та судин.
Встановлено, що вони можуть осідати на судинній стінці, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок.
Бактерії також негативно впливають на функції ендотелію судин, збільшуючи схильність до гіпертонії.
Бактерії можуть потрапляти у тканини серця, впливати на електричну активність міокарда, що призводить до аритмії.
Хронічний запальний процес робить кров схильнішою до згортання, це підвищує ризик тромбів, інфаркту, інсульту.
CRB clinic
Лікування
пародонтиту
пародонтиту
Лікування пародонтиту потрібно починати при перших симптомах (кровоточивості ясен і неприємному запаху з рота), щоб запобігти розхитуванню та втраті зубів.
Діагностика при пародонтиті
Мета діагностики – виявити ступінь ураження, визначити осередки запалення, а також з'ясувати причини захворювання.
На діагностиці ми оцінюємо стан тканин пародонту, ясен та ротової порожнини загалом. Аналіз знімків КТ дає уявлення про стан кістки, а також про наявність прихованих внутрішніх запальних процесів.
Діагностика складається із 7 етапів
і за часом займає 1 годину
На основі отриманої інформації розробляється план лікування.
Увага! Діагностику проводить лікар-пародонтолог із профільною спеціалізацією.
На діагностиці ми оцінюємо стан тканин пародонту, ясен та ротової порожнини загалом. Аналіз знімків КТ дає уявлення про стан кістки, а також про наявність прихованих внутрішніх запальних процесів.
Діагностика складається із 7 етапів
і за часом займає 1 годину
На основі отриманої інформації розробляється план лікування.
Увага! Діагностику проводить лікар-пародонтолог із профільною спеціалізацією.
- Оцінка стану ротової порожнини – наявність запалення, мікротравм, виразок, нальоту на язиці. Також звертається увага на видимі осередки інфекції: уражені зуби, пломби.
- Оцінка стану ясен – виявляються почервоніння, запалення, набряк, наявність мікротравм. Оцінюється висота ясен (чи є ознаки рецесії), стан сосочків. Визначається рівень кровоточивості, наявність гною.
- Оцінка наявності нальоту – оцінюється наявність мікробного нальоту, його кількість, ділянки скупчення.
- Фотопротокол – фіксується стан ясен на момент діагностики. Фото зберігаються у картці пацієнта. Після лікування можна оцінити результат "до і після".
- Оцінка рухливості зубів - визначаються зуби, що хитаються, і ступінь їх рухливості.
- Пародонтальний скринінг – за допомогою спеціального зонда (заокругленого, не гострого) вимірюється глибина ясенних кишень. По периметру кожного зуба кишені вимірюються у 4 точках: передня поверхня, задня, бічні.
- Аналіз КТ-знімків - досліджується кількість та якість кісткової тканини, визначаються зони зменшення кістки. Також по КТ виявляються приховані запальні процеси, що проходять глибоко в тканинах.
CRB clinic
Лікування пародонтиту
Лікування полягає в усуненні інфекційного середовища, зняття запального процесу та забезпечення максимально можливої регенерації тканин. На різних стадіях захворювання складність та тривалість лікування різняться.
Скейлінг – це процедура очищення пародонтальних кишень від зубного каменю та нальоту. Проводиться вручну за допомогою спеціальних інструментів – кюрет. За рахунок ручної техніки лікар відчуває кожну нерівність на поверхні кореня і може видалити всі частинки зубного каменю, у тому числі ті, що проросли в пори кореня зуба.
Після чищення коріння зубів поліруються, щоб у подальшому зубному нальоту було складніше закріпитися на гладкій поверхні.
Первинний скейлінг - досить складна процедура, тому що лікар видаляє зубні відкладення, що накопичилися за роки.
Додатково проводиться медикаментозна обробка в кілька етапів (ванночки, гелі, ополіскування). Використовуються препарати антисептичної, протизапальної та загоюючої дії.
Після чищення коріння зубів поліруються, щоб у подальшому зубному нальоту було складніше закріпитися на гладкій поверхні.
Первинний скейлінг - досить складна процедура, тому що лікар видаляє зубні відкладення, що накопичилися за роки.
Додатково проводиться медикаментозна обробка в кілька етапів (ванночки, гелі, ополіскування). Використовуються препарати антисептичної, протизапальної та загоюючої дії.
Після основного чищення у ясенних кишенях вже відсутнє інфекційне середовище. Спадає запалення, набряк, ясна починають загоюватися. Завдяки цьому, лікар може краще побачити осередки запалення, що залишилися.
Через 3 дні проводиться контрольний огляд і при необхідності локальне видалення відкладень, що залишилися. Також проводиться повторна медична обробка. Контроль та повторне чищення включено у вартість.
На цьому етапі можуть проводитися додаткові процедури:
Через 3 дні проводиться контрольний огляд і при необхідності локальне видалення відкладень, що залишилися. Також проводиться повторна медична обробка. Контроль та повторне чищення включено у вартість.
На цьому етапі можуть проводитися додаткові процедури:
- PRP-терапія - значно прискорює загоєння та регенерацію в тканинах;
- Ін'єкції гіалуронової кислоти - мають антимікробні та протизапальні властивості, підвищують місцевий імунітет, посилюють регенерацію клітин.
SPT - це протокол ведення пацієнтів із пародонтитом після закінчення активної фази лікування. Протокол спрямований на підтримання здоров'я ясен та збереження зубів у довгостроковій перспективі.
Підтримуюча терапія складається з трьох етапів:
В результаті лікування ми досягаємо значного поліпшення стану ясен: усунення запалення, набряку, кровоточивості та неприємного запаху. Через 6 місяців можна спостерігати зменшення глибини ясенних кишень та зменшення рухливості зубів.
Підтримуюча терапія складається з трьох етапів:
- Видача пацієнту інструментів для чищення зубів (зубна щітка, паста, ополіскувач) та індивідуальне навчання домашньої гігієни. За потреби ми видаємо і медикаментозні засоби для продовження лікування ясен.
- Домашня гігієна – проводиться пацієнтом самостійно.
- Періодичний контроль (раз на 3-6 місяців) та профілактичне чищення у клініці. Основним завданням періодичних чисток є видалення зубного нальоту до того, як він перетвориться на зубний камінь і викликає повторне запалення. Проводиться чищення зубів та пришийкової області, чищення (скейлінг) пародонтальних кишень та медикаментозна обробка.
В результаті лікування ми досягаємо значного поліпшення стану ясен: усунення запалення, набряку, кровоточивості та неприємного запаху. Через 6 місяців можна спостерігати зменшення глибини ясенних кишень та зменшення рухливості зубів.
Консультації по телефону:
044 580 40 04
044 580 40 04
Результати лікування
По фото можна оцінити видимі результати лікування: відсутність зубних відкладень, здорові ясна рожевого кольору, без слідів запалення (набряки, почервоніння), зменшення рецесії ясен.
Деякі випадки були настільки важкими, що рекомендувалося видалення зубів. Однак, якщо пацієнти наполягають на збереженні зубів, ми робимо для цього все можливе. Навіть у таких кейсах видно значне покращення стану ясен, зменшення рецесії.
Деякі випадки були настільки важкими, що рекомендувалося видалення зубів. Однак, якщо пацієнти наполягають на збереженні зубів, ми робимо для цього все можливе. Навіть у таких кейсах видно значне покращення стану ясен, зменшення рецесії.
Лікар пародонтолог
Пацієнти часто запитують мене про пародонтит.
Я зібрала найпопулярніші ваші запитання та відповіла на них нижче.
Коваль Олена, пародонтолог CRB clinic
Коваль Олена, пародонтолог CRB clinic
Діагностика пародонтиту потрібна, навіть якщо діагноз очевидний, щоб визначити стадію захворювання та виявити його причини та підібрати найбільш ефективне лікування.
Лікар повинен зрозуміти, наскільки глибоко поширилося запалення, наскільки пошкоджено ясна та кісткову тканину.
Потрібно знайти конкретні вогнища запалення, а також виявити причини, такі як діабет, гормональні збої, погана гігієна, які можуть сприяти розвитку захворювання.
Це дозволяє не просто зняти симптоми, а й впливати на корінь проблеми, запобігаючи рецидивам та серйозним ускладненням зі здоров'ям.
Лікар повинен зрозуміти, наскільки глибоко поширилося запалення, наскільки пошкоджено ясна та кісткову тканину.
Потрібно знайти конкретні вогнища запалення, а також виявити причини, такі як діабет, гормональні збої, погана гігієна, які можуть сприяти розвитку захворювання.
Це дозволяє не просто зняти симптоми, а й впливати на корінь проблеми, запобігаючи рецидивам та серйозним ускладненням зі здоров'ям.
Хоча професійна чистка у стоматолога дуже корисна, вона охоплює лише чистку поверхні зубів і не більше 1-2 мм глибини ясенних кишень. У той час як глибина ясенних кишень може бути від 3 до 6 мм.
Якщо у вас глибокі пародонтальні кишені, у них може накопичуватися наліт та зубний камінь, розвиватись інфекційне середовище. І звичайне чищення при цьому не допоможе. Також деякі системні захворювання чи лікування на брекетах можуть прискорювати утворення нальоту. У такому разі чистку у стоматолога потрібно проводити частіше.
Щоб визначити глибину кишень та причину хвороби, необхідно пройти діагностику.
Якщо у вас глибокі пародонтальні кишені, у них може накопичуватися наліт та зубний камінь, розвиватись інфекційне середовище. І звичайне чищення при цьому не допоможе. Також деякі системні захворювання чи лікування на брекетах можуть прискорювати утворення нальоту. У такому разі чистку у стоматолога потрібно проводити частіше.
Щоб визначити глибину кишень та причину хвороби, необхідно пройти діагностику.
Вектор-терапія є апаратним методом видалення зубного каменю. Метод популярний серед стоматологічних клінік, тому що більш простий у виконанні порівняно зі стандартним ручним скейлінгом.
Але Вектор-терапія має низку мінусів:
Ми не використовуємо Вектор-терапію та обираємо ручний скейлінг:
Лікар видаляє всі частки зубного каменю за допомогою спеціальних інструментів (кюрет). Тільки після цього поверхня кореня ретельно полірується. Ручна техніка дозволяє лікареві відчути навіть мінімальні нерівності на корені. Така процедура ефективніша за вектор-терапію, а результат зберігається довше.
Але Вектор-терапія має низку мінусів:
- частинки зубного каменю, які вросли в пори кореня, не видаляються апаратом, а лише заполіровуються зверху. Після полірування їх важко видалити навіть ручним способом. Бактерії там залишаються та інфекція швидко відновлюється;
- метод немає доведеної довгострокової ефективності;
- не можна використовувати в глибоких кишенях та при сильному запаленні.
Ми не використовуємо Вектор-терапію та обираємо ручний скейлінг:
Лікар видаляє всі частки зубного каменю за допомогою спеціальних інструментів (кюрет). Тільки після цього поверхня кореня ретельно полірується. Ручна техніка дозволяє лікареві відчути навіть мінімальні нерівності на корені. Така процедура ефективніша за вектор-терапію, а результат зберігається довше.
До пародонтолога, оскільки це фахівець більш високої кваліфікації.
Пародонтолог – лікар з вищою освітою (магістр), який має спеціалізацію з пародонтології. Пародонтолог глибоко розуміється на анатомії, захворюваннях і протоколах лікування. Має право проводити діагностику, призначати та вести лікування, виписувати рецепти, проводити хірургічні втручання (пластика ясен, кюретаж, скейлінг, клаптеві операції тощо).
Гігієніст – середній медичний персонал (молодший спеціаліст, молодший бакалавр). Він може проводити стандартну проф. гігієну, без чищення пародонтальних кишень. Також він не має права ставити діагноз та призначати лікування.
Пародонтолог – лікар з вищою освітою (магістр), який має спеціалізацію з пародонтології. Пародонтолог глибоко розуміється на анатомії, захворюваннях і протоколах лікування. Має право проводити діагностику, призначати та вести лікування, виписувати рецепти, проводити хірургічні втручання (пластика ясен, кюретаж, скейлінг, клаптеві операції тощо).
Гігієніст – середній медичний персонал (молодший спеціаліст, молодший бакалавр). Він може проводити стандартну проф. гігієну, без чищення пародонтальних кишень. Також він не має права ставити діагноз та призначати лікування.
Стандартом вважається чистка раз на 6 місяців. Проте все дуже індивідуально. Частіше чистка може знадобитися при системних захворюваннях (наприклад, при цукровому діабеті), вагітності, при лікуванні на брекетах.
При пародонтиті чистка призначається раз на 3-6 місяців і додатково проводиться чищення ясенних кишень.
Якщо Ви помітили появу симптомів захворювання (кровоточивість, запах) раніше, ніж через 6 місяців – варто звернутися до лікаря та з'ясувати причину цього.
При пародонтиті чистка призначається раз на 3-6 місяців і додатково проводиться чищення ясенних кишень.
Якщо Ви помітили появу симптомів захворювання (кровоточивість, запах) раніше, ніж через 6 місяців – варто звернутися до лікаря та з'ясувати причину цього.
Звісно. Випадання зубів – не є якимось природним віковим механізмом.
Розхитування та втрата зубів відбувається через хвороби ясен, в основному, через пародонтит на пізніх стадіях. Якщо стежити за здоров'ям тканин пародонту та виконувати рекомендації лікаря, зуби зберігаються до кінця життя.
Розхитування та втрата зубів відбувається через хвороби ясен, в основному, через пародонтит на пізніх стадіях. Якщо стежити за здоров'ям тканин пародонту та виконувати рекомендації лікаря, зуби зберігаються до кінця життя.